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Guía para la "rehabilitación respiratoria"

Guía para la "rehabilitación respiratoria"

Esta es una pequeña guía sobre la base de una versión extendida elaborada por la "Sociedad Europea de Enfermedades Respiratorias" y el "American Thoracic Society", sobre el tema de la rehabilitación respiratoria.
Sirve para explicar de manera efectiva qué es la rehabilitación pulmonar, como se debe aplicar y por qué es eficaz.
Sirve a los pacientes pra comprender lo que en realidad debería ser el objetivo a alcanzar para aquellos que planean usar la de rehabilitación respiratoria.

Pero, ¿qué es la "rehabilitación respiratoria"?
La rehabilitación pulmonar es una especie de camino terapéutico, de corta duración, que se basa en la ejecución de ejercicio físico sobre una base regular. Su propósito es disminuir el impacto negativo que la enfermedad respiratoria tiene en la calidad de vida del paciente, reducir la gravedad de los síntomas y permitir que usted regrese fácilmente actividades de la vida diaria.
Después de una evaluación preliminar inicial, al paciente se prescriben ejercicios destinados a mejorar el rendimiento individual y mitigar los síntomas negativos del entorno emocional relacionados con la condición patológica.


¿Para quién está prescrito?
La rehabilitación respiratoria se prescribe generalmente a aquellos que están sufriendo enfermedades pulmonares crónicas incluyendo la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Se ha demostrado, también, que existe la posibilidad de mejoras en caso de otras condiciones patológicas tales como el asma bronquial, fibrosis quística y enfermedades pulmonares intersticiales.


¿Cuál es el mejor momento para introducir la rehabilitación respiratoria?
Los datos recogidos durante los años confirman que los mayores beneficios se logran con la intervención temprana en el curso de la enfermedad. En cualquier caso, en cualquier etapa de la enfermedad un paciente puede experimentar los beneficios de este procedimiento. La rehabilitación respiratoria también puede ser practicada como resultado de las exacerbaciones de la enfermedad o durante las hospitalizaciones.


Que debe esperar del programa de rehabilitación?
Cada programa de rehabilitación pulmonar es personalizado directamente para la persona que va a beneficiarse, para adaptarse a sus necesidades. Antes de comenzar cualquier actividad física es necesaria una evaluación completa del paciente. Este control permite identificar perfectamente una posible necesidad de oxígeno suplementario, asegúrar de que las acciones que se van a realizar sean eficaces y determinar la intensidad ideal de los ejercicios.
Hay varios tipos de ejercicios a los que se puede ser sometido:

  • Entrenamiento de resistencia: Se prescribe generalmente 3-5 veces a la semana y consiste en ejercicios que duran 20-60 minutos. Por lo general, se basa actividad de camino o en bicicleta terapéutica.
  • Entrenamiento del intervalo: Es un modo particular de ejercicio que proporciona periodos de descanso que van a intercalar el ejercicio de alta intensidad. Cómointervalos  puede utilizar ejercicio de baja intensidad o pausas.
  • Entrenamiento de fuerza: Incluye las actividades de levantamiento de pesas para mejorar la fuerza de los músculos periféricos a los que se aplican.
  • Entrenamiento de los miembros superiores: Esto aumenta la fuerza de los músculos de las extremidades superiores mediante el levantamiento de pesas o actividades tales como caminar, con el fin de mejorar la resistencia de la parte superior del cuerpo.
  • Estimulación eléctrica neuromuscular (EENM): Gracias a los impulsos eléctricos se refuerzan los músculos de las piernas y la fuerza mejorado la capacidad de ejercicio de la misma .
  • Entrenamiento muscular inspiratorio: directamente los músculos respiratorios son explotados con el fin de determinar una mejora en su fuerza y aumentar la tolerancia a la fatiga.

Duración
No hay plazo fijo para la rehabilitación, pero se ajusta de acuerdo a las necesidades del paciente. Se ha acordado que la mayor eficacia se obtiene como resultado de una mayor durabilidad y se recomiendan programas, independientemente, con una duración mínima de 8 semanas para asegurar una buena mejora de la calidad de vida individual.


Educación
Cada programa riabilitatorio incluye algunos aspectos de tipo educativo, con el fin de proporcionar a los pacientes las habilidades para un mejor uso de ejercicios que están asignados, lo que les permite una gestión adecuada de su estado, incluso después de terminar el programa. Algunos de los objetivos son adquirir las habilidades para resolver problemas y tomar actitudes pro-activas.


Soportes terapéuticos y suplementos
En la actualidad, la investigación sugiere que no todos los pacientes son capaces de obtener mejoras significativas en realidad como resultado de oxígenoterapia o implementación nutricional durante la ejecución del recorrido de la rehabilitación respiratoria. Por lo tanto, la decisión de implementar estas intervenciones es absolutamente personal.


Equipo de sopote
La rehabilitación pulmonar necesita equipo especializado, compuesto por profesionales dedicados a la salud, tales como fisioterapeutas y terapeutas respiratorios, enfermeras, psicólogos, nutricionistas, trabajadores sociales y terapeutas ocupacionales.


Sede
La rehabilitación puede llevarse a cabo en un entorno hospitalario y en el territorio, tal como en su propia casa. Gracias a los últimos avances tecnológicos, la buena marcha del programa también puede controlarse mediante comunicación telefónica o por medio de vídeo o similar. Esto hace que sea más fácil, para los pacientes que viven en zonas desfavorecidas o con acceso limitado al transporte,  que puedan realizar normalmente las actividades previstas.


Cómo medir las mejoras?
Los beneficios de la rehabilitación respiratoria deben ser evaluados por pruebas y / o medición de cuestionarios de calidad de vida. Se pueden utilizar los siguientes cuestionarios:

• COPD Assessment Test (CAT)
• Lung Information Needs Questionnaire (LINQ)
• Bristol COPD Knowledge Questionnaire (BCKQ)
• COPD Self-Efficacy Scale (CSES)
• Praise Pulmonary Rehabilitation Adapted Index (PPRI)

Cada uno de estos instrumentos evaluará a qué nivel de mejora se puede llegar en la vida del paciente a partir del acceso a programas de rehabilitación pulmonar.


Ideas para futuras investigaciones
Los expertos consideran que se necesitan más pruebas científicas sobre estas cuatro áreas clave de la rehabilitación respiratoria:

• Cuáles son los candidatos - ¿pueden beneficiar del programa de rehabilitación también los pacientes que sufren de diferentes enfermedades de la EPOC?
• Accesibilidad - ¿cómo es posible garantizar el acceso a los programas a todos los pacientes que pueden beneficiarse de ellos?
• Mejorar la adherencia prolongada al ejercicio - ¿como es posible animar los pacientes a permanecer activos después del final del programa?
• Comprensión de la EPOC - el mayor aprendizaje acerca de la complejidad de su enfermedad es eficaz para garantizar la rehabilitación respiratoria óptima de los pacientes.


Sobre la ELF
La Fundación Europea del Pulmón (ELF) fue fundada por la Sociedad Respiratoria Europea (ERS) para reunir a los pacientes, el público y los profesionales relacionados con la medicina respiratoria.
ERS ha sido en desarrollo de directrices durante más de una década, proporcionando asesoramiento continental a los profesionales sanitarios sobre el tratamiento adecuado para las personas con afecciones pulmonares.
La ELF produce versiones públicas de estas directrices para resumir las recomendaciones de profesionales de la salud en Europa, en un formato fácil de entender.
Estos documentos contienen información detallada sobre todas las condiciones y deben ser utilizados en conjunto con otra información del paciente y las conversaciones con su médico. Más información sobre las condiciones de pulmón se puede encontrar en la pagina web de ELF: www.europeanlung.org


Sobre ERS
ERS es la organización profesional líder en su campo en toda Europa. Cuenta con unos 10.000 miembros en más de 100 países. Sus campos de estudio incluyen la ciencia básica a la medicina clínica.
ERS busca aliviar el sufrimiento de las enfermedades respiratorias y promover la salud pulmonar a través de la investigación, el intercambio de conocimientos, y por medio de la educación pública y médica.

Publicado el 10/09/2015 Home, Consejos Prácticos 1 1769

1 Comentario

  • Manuel Palacios

    Manuel Palacios 10/10/2015 Rispondi

    La rehabilitación pulmonar es aconsejable y puede ser eficaz para la fibrosis pulmonar idiopática?

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